ЧЕК-ЛИСТ

Пассивная посадка

Что проверить до фрезеровки циркона

15 контрольных точек для балочных конструкций на имплантатах

Почему ошибку нужно найти до фрезеровки?

Балка может идеально садиться на модель, но давать зазор или напряжение в полости рта.

Причина часто возникает намного раньше финальной посадки: при передаче положения имплантатов, сканировании, выборе библиотеки, совмещении файлов или подготовке проекта.

Точка 1

Сверьте клиническое задание

До начала проектирования уточните:

  • имплантационную систему и платформу
  • тип и уровень мультиюнитов
  • способ фиксации
  • расположение винтовых каналов
  • границы конструкции
  • особенности прикуса
  • доступное межокклюзионное пространство
Точка 2

Проверьте полноту файлов

В проекте должны быть все необходимые данные:

  • скан имплантатов или мультиюнитов
  • скан мягких тканей
  • скан временной конструкции, если он используется
  • антагонисты
  • зарегистрированный прикус
  • данные трансфер-чека или фотограмметрии, если они предусмотрены протоколом
Точка 3

Подтвердите точность переноса положения имплантатов

Убедитесь, что цифровая модель действительно воспроизводит клиническое положение имплантатов.

Для протяжённых конструкций одного визуально качественного скана может быть недостаточно. Метод контроля выбирают с учётом:

  • количества имплантатов
  • их распределения и углов наклона
  • длины сканируемой дуги
  • типа сканера
  • особенностей клинической ситуации
Точка 4

Не пропускайте верификацию модели

В зависимости от принятого протокола положение имплантатов может проверяться с помощью:

  • металлического трансфер-чека
  • верификационного ключа
  • подтверждённого цифрового сканирования
  • фотограмметрии
  • сочетания цифрового и аналогового контроля
Точка 5

Проверьте посадку сканмаркеров

Убедитесь, что каждый сканмаркер:

  • соответствует системе и платформе
  • полностью установлен
  • не имеет зазора или перекоса
  • не повреждён
  • надёжно зафиксирован
  • однозначно сопоставляется с библиотекой
Точка 6

Оцените качество сканирования всей дуги

Ищите:

  • разрывы и дублирование поверхности
  • «ступени» в местах сшивания
  • деформацию формы дуги
  • смазанную геометрию сканмаркеров
  • недостающие участки
  • случайные фрагменты мягких тканей
  • признаки повторного наложения кадров
Точка 7

Сопоставьте независимые данные

Сравните интраоральный скан с моделью, трансфер-чеком, фотограмметрией или временной конструкцией.

Точка 8

Проверьте библиотеки и компоненты

Перед моделированием убедитесь, что правильно выбраны:

Система

производитель имплантационной системы, платформа

Абатменты

мультиюнит или мини-абатмент, сканмаркер

Компоненты

лабораторный аналог, титановый компонент, винт

Библиотека

библиотечное тело

Точка 9

Подтвердите точность титановой основы

Не пытайтесь компенсировать цирконом ошибку, которая уже находится в титановой балке.

До фрезеровки циркона проверьте:

  • посадку балки
  • отсутствие качания
  • прилегание в области всех опор
  • доступность винтовых каналов
  • отсутствие деформации при затягивании
  • результаты клинической проверки
Точка 10

Проведите тест с одним винтом

Для протяжённых винтовых конструкций может применяться тест с одним винтом:

  1. Зафиксируйте конструкцию на одной крайней опоре.
  1. Не затягивайте остальные винты.
  1. Оцените прилегание на противоположной стороне и других опорах.
  1. Зафиксируйте выявленный зазор или качание.
Точка 11

Проверьте совмещение титана и циркона

Оцените конструкцию во всех проекциях и на последовательных сечениях.

Проверьте:

  • совпадение центральных осей
  • равномерность пространства между цирконом и балкой
  • отсутствие пересечений поверхностей
  • отсутствие ложных упоров
  • доступ для фиксирующего материала
  • возможность полного позиционирования циркона
Точка 12

Настройте цементный зазор

Универсального значения для всех конструкций не существует.

Учитывайте геометрию балки, протяжённость конструкции, выбранный циркон, точность станка, состояние фрез, стратегию обработки и свойства фиксирующего материала.

Точка 13

Проверьте толщину циркона, коннекторы и стабилизаторы

Включите карту толщины и проверьте:

  • зоны вокруг винтовых каналов
  • переходы между единицами
  • участки над балкой
  • дистальные отделы
  • области предполагаемой коррекции
  • границы искусственной десны
  • участки с ограниченным пространством

Коннекторы должны иметь достаточную площадь сечения, плавные переходы и не содержать острых внутренних углов.

Точка 14

Проверьте окклюзионный проект

До фрезеровки согласуйте с врачом:

  • зарегистрированное межчелюстное соотношение
  • положение центральной окклюзии
  • высоту и форму бугров
  • контакты в статике
  • предполагаемую динамику
  • дистальные консоли
  • доступное пространство
  • расположение винтовых каналов
Точка 15

Подготовьте файл к фрезеровке и синтеризации

Перед передачей проекта в CAM проверьте:

  • целостность и замкнутость сетки
  • отсутствие самопересечений
  • корректность границ
  • доступность участков для инструмента
  • ориентацию конструкции в диске
  • расположение литников и стабилизаторов
  • коэффициент увеличения для выбранного диска
  • программу синтеризации
  • допустимость ускоренного цикла
  • способ размещения конструкции в печи
  • порядок удаления стабилизаторов
  • правила охлаждения

Финальный контроль перед кнопкой «Фрезеровать»

1

Клиническое задание заполнено.

2

Все необходимые файлы получены.

3

Положение имплантатов верифицировано.

4

Сканмаркеры и библиотеки проверены.

5

Ошибки сканирования исключены.

6

Точность титановой основы подтверждена.

7

Совмещение титана и циркона проверено на сечениях.

8

Цементный зазор настроен.

Толщина циркона проверена.

Коннекторы и стабилизаторы расставлены.

Окклюзионный проект согласован.

CAM-стратегия подготовлена.

Программа синтеризации выбрана.

Финальная версия файла сохранена и промаркирована.

Полный цифровой протокол — на практическом интенсиве

«Титановые балки и циркониевые конструкции. Цифровой протокол пассивной посадки»

Эльдар Агабалаев

10–11 октября 2026 года
Москва, учебный центр HELIOS

В программе:

  • металлический трансфер-чек
  • выбор сканмаркеров и ошибки сканирования
  • индивидуальные мультиюниты
  • проектирование в Materialise
  • подготовка и разделение проекта в Blender
  • фрезеровка титановой балки

Также в программе:

  • коннекторы и стабилизаторы
  • выбор циркона и программы синтеризации
  • поиск ложных точек контакта
  • посадка циркона на титановую балку
  • полировка, анодирование и финальная фиксация

Бонусы:

  • библиотека тел мультиюнитов
  • закрытая экскурсия в лабораторию и CAD/CAM-фрезерный центр GSLab

Источники

1. ITI — Verification Jigs

International Team for Implantology. Verification Jigs: the key to an accurate fit for implant-supported frameworks.
blog.iti.org

2. Flügge T. et al.

Accuracy of implant impression techniques. ITI Academy Consensus.
academy.iti.org

3. Ashraf Y. et al.

Accuracy of complete-arch implant scans. PubMed 2023.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37310208

4. Ali K. et al.

Splinting implant scan bodies. PubMed 2024.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38594088

5. Figueras-Alvarez O. et al.

Clinical assessment of passive fit. PubMed 2020.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33143900

6. Lee J.Y. et al.

Span length and fit of zirconia frameworks. PMC 2013.
pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3675283

7. Официальная программа интенсива

Эльдар Агабалаев, учебный центр HELIOS, 2026.
practice.helios-trening.ru/agabalaev_course2026

Хотите освоить полный цифровой протокол?

Получите:

  • полную программу практического интенсива
  • стоимость и варианты участия
  • условия бронирования места
  • ответы на организационные вопросы

Связаться с Екатериной:

+7 909 419-15-69

WhatsApp

HELIOS — лицензированный учебный центр для стоматологов и зубных техников.

Данный чек-лист разработан учебным центром HELIOS на основании открытых научных публикаций и профессиональных материалов без участия лектора Эльдара Агабалаева. Чек-лист не заменяет клинический протокол врача, инструкции производителей материалов и оборудования, а также практическое обучение.